输精管堵塞的检查|玉溪长庚医院男科诊疗中心

大家都知道输精管堵塞是男性不育的诱因之一，会严重男性生育能力。而输精管堵塞又是多方面原因造成的，不是一种单一的表现。对此，我们就要进行详细的检查，以便于确定病情。

【输精管堵塞的检查】

对疑有输精管道梗阻者都应进行精液生理及生化检查，特别适于精囊及射精管异常者。

1.精浆果糖水平。精浆中低果糖水平则是：①射精管发育不全；②射精管梗阻；③精囊颈梗阻或收缩；④精囊炎；⑤精囊发育不全；⑥间质细胞青春期缺陷（若睾丸大小正常则可排除）。

2.精液容量。正常精液容量为2-6毫升，其中精囊分泌液占2/3。若精液少于2毫升（少精液症），则有可能是：①射精管发育不全，常伴有精囊及输精管发育不全；②射精管梗阻；③精囊颈梗阻或收缩。

3.精浆柠檬酸水平。柠檬酸是前列腺的特征性产物，精浆中柠檬酸水平增高多是由于前列腺的分泌物缺乏精囊分泌物的稀释造成，故可提示精囊疾患。精浆中柠檬酸水平增高常伴随着少精液症、低果糖水平及pH呈酸性。根据精液生理生化检查结果，可综合为以下三类：①少精液症，pH呈酸性，低果糖、高柠檬酸水平，有少量精子，提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻；②少精液症，pH呈中性或硷性，低果糖及柠檬酸水平，无精子症，提示输精道双侧梗阻并涉及前列腺；③少精液症，pH呈酸性，低果糖水平，高柠檬酸水平，无精子症，提示双侧输精道在射精管水平梗阻但未涉及前列腺。这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成，根据病史、体检及精道造影可明确病因。

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